重庆医科大学附属第二医院
宽仁康复医院

 

小樊议关节丨你不能不了解的肩痛(1)

 

文字 | 樊怡 物理治疗师

图片 | 陈隽侠 物理治疗师

 

此前,宽仁康复医院的小杨给大家分享了心肺康复的相关知识。 从今天开始,将由小樊给大家陆续带来骨科康复的小知识。�


提到肩痛,大家脑海里蹦出来的第一个词就是“肩周炎”吧。其实肩痛的原因有很多,平时剧烈运动过后的短时间的肩痛大部分是由于肌肉疲劳导致的,而“肩周炎”则是在50岁左右出现的慢性的、持久的肩痛症状。

 

但是

更常见的肩痛却不是上面提到的两种

而是 

肩峰下撞击综合征


1、什么是肩峰下撞击综合征?

肩峰,属于肩胛骨的一部分,大家可以轻松地在自己身上触及到的突起状结构。



撞击,即是组织间发生了碰撞、挤压。肩峰下撞击综合征是指在肩关节做前屈(上肢往前方抬起)、外展(上肢往身体的侧方抬起)等动作中,随着肱骨头的运动,肩峰和肱骨头之间的组织在肱骨头和肩峰之间被挤压,进而出现疼痛、活动障碍等症状。



2、哪些人群容易出现肩峰下撞击综合征?


经常做手过头的动作,或者频繁使用肩关节的人群较容易出现此综合征。比如长期家务活动中,常提重物,过度使用肩关节,或者在运动活动中长时间做过头挥手的动作,比如羽毛球运动和网球运动。一些中老年患者患有肩周炎,本身存在肩关节活动障碍,往往会继发导致撞击综合征。由于认识不够,就会耽误肩峰下撞击综合征的治疗。除此之外,肩胛骨的异常姿势也可能引起肩峰下撞击综合征。



3、如何判断自己是否存在肩峰下撞击综合征?


通过以下动作,可以初步判断撞击综合征的可能性。在日常生活中,肩峰撞击综合征的表现会在手臂上抬拿东西、摸后背,比如穿开衫、穿皮带,或者负重提物品的时候出现疼痛,这时您就需要到医院了。首先,医生通过详细的问诊和检查(包括有需要的肩关节磁共振等)明确诊断,将需要康复治疗的患者转介到我们康复医学部。



我们接诊后第一步会进行相关姿势评估,在排除姿势异常的情况下会进行一系列测试,例如主动、被动关节活动度的测试,以及肌肉的抗阻试验。


👆

测试主动关节活动度,

了解病人的肩关节活动受限程度

👆

肌肉抗阻试验,

明确是否有相关肌肉的损伤


4、如何对肩峰下撞击综合征进行康复治疗?


导致肩峰下综合征的病因很多,比如肩胛骨姿势异常,长期肩关节负荷运动,或者由肩周炎继发而致的撞击。针对不同的病因,治疗方法也有所区别。在纠正姿势的前提下,会进行相应的物理治疗:包括手法治疗、运动疗法和物理因子治疗等。同时,医生也会根据病情开具口服药物及注射药物。根据病情的不一样,整个治疗将会持续3-6周不等,在此期间,我们将会和骨科医生一起进行6-12次的再评定,并根据病情进展调整治疗计划。


下面我给大家揭秘一下到底怎么做~


首先采用关节松动手法来释放肩峰下空间的压力,缓解疼痛。



同时,我们将会对肩胛骨周围肌肉进行力量训练,帮助恢复肩胛骨的在主动运动中的动态稳定性及功能。



温馨提示:

除了在医院的治疗,日常生活中您还需注意以下几点:避免过多使用患侧肩关节,包括提重物,做手过头的动作。


弯腰患侧手悬吊在身体一侧,做钟摆样动作,前后左右方向活动肩关节,其次肩关节周围肌肉的力量训练。



特别提示:

有肩痛症状的朋友们,在不确定肩痛原因的情况下及时到医院就诊治疗,在更加专业的治疗下才会获得更好的疗效,不可盲目治疗,不然会适得其反。

宽仁康复医院

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骨科物理治疗小组


(左一:陈春秀;图中:陈隽侠;右一:樊怡)


 

给需要的您提供进行专业的康复评定,个性化的治疗。别忘了,有任何骨关节疾病等问题,联系我们宽仁康复医院骨科物理治疗师。

 

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若想了解更多有关肩痛的信息,

请大家持续关注周四“小樊议关节”专栏!

我是本专栏的物理治疗师小樊——樊怡。

 

个人简介



樊怡

骨科物理治疗师

电话:18883369262

毕业于重庆医科大学康复治疗学专业。主要从事骨科疾病康复。曾赴比利时、德国等地交流学习骨科物理治疗相关知识。多次在治疗师技能大赛中取得优异成绩。2016年上海国际康复论坛青年治疗师辩论大赛获得三等奖。


陈隽侠

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电话:17725150910


陈春秀

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电话:15823687927